Sibutramina
Controindicazioni - Quando non si deve usare Sibutramina?
1) ipersensibilità nota a sibutramina o ad uno degli eccipienti;2) obesità da cause organiche (es. da ipotiroidismo, da sindrome di Cushing);
3) disturbi del comportamento alimentare (anoressia e bulimia nervosa);
4) malattie psichiatriche (es. depressione, ansia, psicosi) o neurologiche (sindrome di Gilles de la Torette) (la sibutramina inibisce il reuptake di serotonina e noradrenalina, neurotrasmettitori coinvolti in tali patologie);
5) terapia concomitante o recente con MAO-inibitori o farmaci serotoninergici (es. antidepressivi, triptofano, antipsicotici) (rischio di sindrome serotoninergica);
6) patologie cardiovascolari: tachicardia, insufficienza cardiaca congestizia, ipertensione non controllata (> 145/90 mmHg), coronaropatia, aritmia, arteriopatia occlusiva periferica, ictus, attacco ischemico transitorio (TIA) (la sibutramina può precipitare tali condizioni);
7) insufficienza epatica grave (sibutramina è metabolizzata a livello epatico);
8) insufficienza renale grave o patologia renale allo stadio terminale (la sibutramina viene eliminata per via renale);
9) ipertiroidismo (la sibutramina può peggiorare i sintomi dell’ipertiroidismo come la perdita di peso o la tachicardia);
10) ipertrofia prostatica benigna con ritenzione urinaria (la sibutramina può determinare ritenzione urinaria);
11) feocromocitoma (la sibutramina aumenta la concentrazione di catecolamine, già secrete in eccesso in tale patologia);
12) glaucoma ad angolo stretto (la sibutramina può indurre midriasi);
13) precedente abuso di alcol, farmaci o droghe (aumentato rischio di abuso di sibutramina);
14) gravidanza (dati di letteratura insufficienti);
15) allattamento (non è noto se vi sia passaggio di sibutramina nel latte materno);
16) bambini e giovani (età <18 anni) e anziani (età >65 anni) (dati di letteratura insufficienti in queste classi di pazienti).
