In Italia la scopolamina butilbromuro è disponibile anche come associazione con il paracetamolo. Quando la scopolamina butilbromuro è combinata con il paracetamolo, devono essere prese in considerazione le controindicazioni relative ad entrambi i farmaci presenti nell’associazione farmacologica.
Controindicazioni all’uso della scopolamina butilbromuro (N-butilbromuro di joscina):
1) ipersensibilità alla scopolamina o ad uno degli eccipienti;
2) glaucoma ad angolo acuto (rischio di ipertensione intraoculare con esacerbazione della patologia);
3) malattie che provocano ritenzione urinaria (es. ipertrofia prostatica). Il rilassamento della muscolatura liscia della parete della vescica e degli ureteri indotto dalla scopolamina butilbromuro può ostacolare lo svuotamento della vescica in condizioni che già lo rendono difficile come nel caso dell’ipertrofia prostatica;
4) ostruzione gastrointestinale come ad esempio la stenosi del piloro (difficoltà di transito fra stomaco e intestino; il piloro è l’apertura che mette in comunicazione stomaco e intestino). La scopolamina butilbromuro inibendo la muscolatura gastrointestinale può rallentare lo svuotamento gastrico favorendo l’ostruzione del canale gastroenterico in pazienti a rischio;
5) ileo paralitico (la scopolamina butilbromuro provocando il rilassamento della muscolatura liscia intestinale favorisce l’occlusione intestinale);
6) colite ulcerosa e megacolon (la scopolamina butilbromuro interferendo con la motilità intestinale può indurre un peggioramento della sintomatologia);
7) esofagite da reflusso (la scopolamina butilbromuro può aggravarne i sintomi);
8) atonia intestinale (incapacità della muscolatura dell’intestino a contrarsi). Questa condizione si verifica con una certa frequenza nei pazienti anziani o nei pazienti fortemente debilitati. La scopolamina butilbromuro inibendo la peristalsi intestinale per miorilassamento della muscolatura liscia intestinale può peggiorare una condizione pre-esistente di atonia o poca mobilità intestinale;
9) miastenia grave (la scopolamina butilbromuro potrebbe esacerbare i sintomi della malattia in quanto antagonista dell’acetilcolina);
11) bambini di età inferiore a 6 anni.