Rituximab

MabThera, Truxima e altri

Indicazioni - Quali sono le indicazioni terapeutiche di Rituximab?

Riportiamo di seguito le indicazioni terapeutiche per rituximab:

1) rituximab è indicato nel trattamento del linfoma non-Hodgkin (LNH) in pazienti adulti nei seguenti casi (Agenzia Italiana del Farmaco – AIFA, 2023):

• linfoma follicolare (sottotipo più comune di LNH, che origina dai linfociti B maturi), in stadio avanzato (stadio III-IV), in associazione a chemioterapia in pazienti mai trattati (pazienti naive);
• linfoma follicolare, dopo terapia di induzione, come terapia di mantenimento;
• linfoma follicolare in III-IV stadio, resistente a chemioterapia o in ricaduta dopo chemioterapia, come monoterapia;
• linfoma non-Hodgkin, CD20 positivo, diffuso a grandi cellule B, in associazione a chemioterapia CHOP (ciclofosfamide, doxorubicina, vincristina, prednisolone);

2) rituximab è indicato nel trattamento del linfoma non-Hodgkin in pazienti pediatrici (età compresa tra 6 e 17 anni), associato a chemioterapia nei seguenti casi (Agenzia Italiana del Farmaco – AIFA, 2023):

• linfoma CD20 positivo, diffuso a grandi cellule B (DLBCL);
• linfoma di Burkitt (BL)/leucemia di Burkitt (leucemia acuta a cellule B mature, BAL);
• linfoma simil-Burkitt (BLL);

3) rituximab è indicato nel trattamento della leucemia linfatica cronica (LLC) in associazione a chemioterapia in pazienti adulti (Agenzia Italiana del Farmaco – AIFA, 2023);

4) rituximab è indicato nel trattamento dell’artrite reumatoide in associazione a metotrexato in pazienti adulti con malattia di grado severo, nel seguente caso (Agenzia Italiana del farmaco – AIFA, 2023):

• risposta non adeguata o intolleranza ai farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD), inclusi uno o più inibitori del fattore di necrosi tumorale (TNF);

5) rituximab è indicato nel trattamento del pemfigo volgare di grado moderato-severo in pazienti adulti (Agenzia Italiana del Farmaco – AIFA, 2023);

6) rituximab è indicato nel trattamento della granulomatosi con poliangite (granulomatosi di Wegener) (GPA) e nella poliangite microscopica (MPA) di grado severo, in associazione a glucocorticoidi, in pazienti adulti; per l’induzione della remissione nei pazienti pediatrici (età compresa tra 2 e 17 anni) (Agenzia Italiana del Farmaco – AIFA, 2023).

Off label

1) il rituximab è utilizzato nel trattamento della sclerosi multipla (evidenze scientifiche solide per efficacia e sicurezza) (Chisari et al., 2022; Brancati et al., 2021);

2) il rituximab è utilizzato nel trattamento della piastrinopenia autoimmune (trombocitopenia immune, ITP) (Song, Al-Samkari, 2021; Neunert et al., 2019);

3) il rituximab è utilizzato nel trattamento del lupus eritematoso sistemico (LES) (Sutton et al., 2015).