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Ombitasvir

Controindicazioni - Quando non si deve usare Ombitasvir?

Controindicazioni all’uso di ombitasvir:

1) l’ombitasvir è controindicato in caso di ipersensibilità al principio attivo;

2) l’ombitasvir è controindicato nei pazienti con compromissione epatica grave, di grado C secondo la classificazione Child-Pug, perché sono stati segnalati casi di esito fatale in seguito alla terapia;

3) l’ombitasvir è controindicato in caso di impiego di farmaci a base di etinilestradiolo (es. contraccettivi orali), poiché è stato osservato che c’è un’interazione farmacologica, probabilmente dovuta all’inibizione competitiva dell’enzima glucuronosiltransefrasi (UGT) da parte di ombitasvir, che induce un aumento dei metaboliti dell’estradiolo (Menon et al., 2015);

4) l’ombitasvir è controindicato in caso di terapia con medicinali la cui emivita è dipendente dal citocromo CYP3A, quali alfusozina cloridrato, amiodarone, astemizolo, terfenadina, cisapride, colchicina (in pazienti con disfunzione renale o epatica), ergotamina, diidroergotamina, ergonovina, metilergometrina, acido fusidico, lovastatina, simvastatina, atorvastatina, midazolam (orale), triazolam, pimozide, quetiapina, chinidina, salmeterolo, sildenafil e ticagrelor, perchè la variazione di concentrazione nel plasma di queste sostanze può comportare un aumento di effetti collaterali;

5) l’ombitasvir è controindicato in caso di assunzione di medicinali induttori enzimatici (che stimolano la sintesi degli enzimi citocromiali), quali carbamazapina, fenitoina, fenobarbitale, efavirenz, nevirapina, etravina, enzalutamide, mitotane, rifampicina e iperico (erba di San Giovanni), in quanto l’assunzione contemporanea di questi farmaci provoca una metabolizzazone più rapida dell’ombitasvir e il suo effetto terapeutico può essere minore;

6) l’ombitasvir è controindicato in caso di impiego di farmaci inibitori del citocromo CYP3A4, come cobicistat, indinavir, lopinavir, saquinavir, tipranavir, itraconazolo, ketoconazolo, posaconazolo, voriconazolo, claritromicina, telitromicina e conivaptan, in quanto l’inibizione di questo enzima comporta l’aumento dei livelli plasmatici di paritaprevir, sempre somministrato insieme ad ombitasvir.