Controindicazioni all’uso di gentamicina:
1) ipersensibilità all’antibiotico; ipersensibilità ad altri aminoglicosidi (possibile ipersensibilità crociata);
2) precedenti reazioni tossiche associate all’impiego di aminoglicosidi;
3) disfunzioni uditive (somministrazione parenterale), a causa della potenziale ototossicità degli aminoglicosidi;
4) perforazione della membrana timpanica (somministrazione topica), essendo stati riportati casi di ototossicità (in particolare vestibolare) in pazienti con membrana timpanica perforata trattati con gocce auricolari contenenti gentamicina (Marais, Rutka, 1998);
5) miastenia grave, in quanto gli aminoglicosidi ne possono peggiorare i sintomi (Liu, Hu, 2005);
6) insufficienza renale grave (somministrazione parenterale), a causa della potenziale nefrotossicità degli aminoglicosidi; inoltre i pazienti con insufficienza renale risultano maggiormente esposti al rischio di ototossicità;
7) gravidanza, essendo stati segnalati casi di sordità congenita bilaterale irreversibile in neonati esposti all’antibiotico in utero (Kirkwood et al., 2007);
8) allattamento, in quanto la gentamicina viene escreta nel latte materno (Celiloglu et al., 1994).