Riportiamo di seguito la posologia del diclofenac nelle diverse indicazioni terapeutiche.
Analgesia
Orale.
Adulti: 75-150 mg/die in dosi refratte, a stomaco pieno.
Per eliminare il dolore notturno e la rigidità mattutina il trattamento con compresse durante il giorno può essere integrato dalla somministrazione di una supposta al momento di coricarsi (fino a un dosaggio massimo di 150 mg/die).
Rettale.
Adulti: 100 mg/die somministrati alla sera.
Sottocutanea, intramuscolare.
Adulti: 25-75 mg/die in singola somministrazione. Se necessario la dose può essere incrementata a 150 mg/die refratta in 2 somministrazioni (due iniezioni da 75 mg) nell’arco delle 24 ore.
Infusione continua sottocutanea.
Adulti: dose di 150 mg/die.
Segnalata irritazione al sito di iniezione (Morichon E.,2001)
Artrite reumatoide
Orale.
Adulti: dose iniziale di 150-200 mg/die refratti in più somministrazioni; successivamente ridurre il dosaggio al valore minimo per un controllo efficace della sintomatologia. Non superare la dose massima di 220 mg/die.
Artrite cronica giovanile
Orale.
Bambini: 1-3 mg/kg/die refratti in più somministrazioni.
Rettale.
Bambini: 1-3 mg/kg/die refratti in più somministrazioni.
Osteoartrite
Orale.
Adulti: dose iniziale di 150-200 mg/die refratti in 2-3 somministrazioni; successivamente ridurre il dosaggio al valore minimo efficace (75-100 mg/die refratti in più somministrazioni).
Spondilite anchilosante
Orale.
Adulti: 100-125 mg/die refratti in 4-5 somministrazioni; somministrare l’ultima dose prima di coricarsi.
Dismenorrea, dolore di origine non reumatica, cefalea
Orale.
Adulti: 150 mg/die refratti in 3 somministrazioni.
(Dismenorrea primaria: 50-150 mg/die, inizialmente si dovrebbe somministrare una dose di 50-100 mg e, se necessario, aumentarla nel corso dei successivi cicli mestruali , fino a un massimo di 150 mg/die. Eventualmente somministrare una dose iniziale di 100 mg e quindi dosi successive di 50 mg durante il primo giorno di trattamento; dal secondo giorno in poi non superare la dose massima di 150 mg/die).
Coliche renali
Intramuscolare.
Adulti: dose di 75 mg/die. Quando richiesto ripetere la somministrazione dopo 30 minuti.
Infiammazione post-operatoria associata a cataratta
Topica.
Adulti: 4 gocce/die di soluzione (contenente diclofenac 1%) refratte in 4 somministrazioni; instillare nell’occhio interessato iniziando 24 ore dopo l’intervento chirurgico e continuare il trattamento per 2 settimane.
Congiuntivite, cheratocongiuntivite, ulcera corneale (non settiche)
Topica.
Adulti: dose di 4-5 gocce/die di soluzione (contenente diclofenac 1%).
Cheratosi attinica
Topica.
Adulti: due applicazioni al giorno di gel (contenente diclofenac 3%) sulla lesione. Proseguire la cura per 2-3 mesi. Dose massima di gel al giorno: 8 grammi.
Profilassi dell’edema maculare cistoide
Topica.
Adulti: dosaggio pari a 5 gocce/die di soluzione (contenente diclofenac 1%) refratte in 5 somministrazioni durante il giorno precedente l’intervento; 3 gocce/die refratte in 3 somministrazioni il giorno stesso dell’intervento; 5 gocce/die refratte in 5 somministrazioni dal giorno successivo all’intervento fino alla dimissione; 3 gocce/die refratte in 3 somministrazioni durante i 6 mesi successivi.
ASSOCIAZIONI
Prodotti antiinfiammatori-antireumatici in associazione
In associazione con misoprostolo
Orale.
Adulti: 100-150 mg/die (diclofenac) più 400-600 mg/die (misoprostolo) refratti in 2-3 somministrazioni, durante i pasti.