Zolpidem
Stilnox, Nottem e altri
Posologia - Qual รจ la posologia di Zolpidem?
Insonnia
(Formulazione a rilascio immediato)
Orale.
Adulti: dose iniziale di 10 mg/die in un’unica somministrazione, la sera, prima di coricarsi. Sulla base dei dati emersi da recenti studi clinici, la Food and Drug Administration (FDA) ha richiesto alle aziende produttrici del farmaco di modificare la dose raccomandata di zolpidem, riducendola da 10 mg/die a 5 mg/die, in particolare nella popolazione femminile. La percentuale infatti di pazienti che al risveglio (circa 8 ore dopo la somministrazione di 10 mg di farmaco) presenta livelli di zolpidem nel sangue (> 50 ng/ml) in grado di compromettere la vigilanza mentale è risultata pari al 15% nelle donne e al 3% negli uomini (FDA, 2013).
La durata del trattamento con zolpidem varia da qualche giorno a 4 settimane, incluso il periodo di sospensione graduale del farmaco. Periodi di trattamento prolungati devono essere concordati attentamente con il medico e richiedono la rivalutazione del quadro clinico del paziente.
Pazienti anziani (età superiore ai 65 anni): 5 mg/die in un’unica somministrazione, la sera, prima di coricarsi. In alcuni pazienti potrebbe essere necessario aumentare la dose di zolpidem: non superare comunque la dose massima giornaliera di 10 mg/die.
Pazienti epatopatici: 5 mg/die in un’unica somministrazione giornaliera alla sera, prima di coricarsi. In alcuni pazienti potrebbe essere necessario aumentare la dose di farmaco: non superare comunque la dose massima giornaliera di 10 mg/die.
(Formulazione a lento rilascio)
Adulti: 12,5 mg/die in un’unica somministrazione alla sera, prima di coricarsi. La FDA ha proposto anche per la formulazione a rilascio prolungato di zolpidem una riduzione della dose raccomandata, da 12,5 a 6,25 mg/die. Come già osservato per la formulazione a rilascio immediato, la concentrazione plasmatica di zolpidem a rilascio prolungato, 8 ore dopo la somministrazione, è risultata superiore a 50 ng/ml (concentrazione in grado di ridurre la vigilanza mentale) nel 33% del donne e nel 25% degli uomini con la dose di 12,5 mg. Tali percentuali si riducono al 15% nelle donne e al 5% negli uomini con la dose di 6,25 mg di zolpidem a lento rilascio (FDA, 2013).
La preparazione farmaceutica solida contenente zolpidem non deve essere spezzata, frantumata o masticata. La durata del trattamento varia da qualche giorno a 4 settimane, incluso il periodo di sospensione graduale del farmaco. Periodi di trattamento prolungati devono essere concordati attentamente con il medico e richiedono la rivalutazione del quadro clinico del paziente.
Pazienti anziani (età superiore ai 65 anni): 6,25 mg/die in un’unica somministrazione alla sera, prima di coricarsi.
Pazienti epatopatici: 6,25 mg/die in un’unica somministrazione alla sera, prima di coricarsi.
