Vitamina D (Colecalciferolo)

Annister, Dibase e altri

Indicazioni - Quali sono le indicazioni terapeutiche di Vitamina D (Colecalciferolo)?

Riportiamo di seguito le indicazioni terapeutiche per la vitamina D (colecalciferolo):

1) la vitamina D è indicata per la prevenzione degli stati carenziali nel neonato (soprattutto quando nato prematuro), nelle donne all’ultimo trimestre di gravidanza e nei pazienti a rischio a causa di esposizione solare insufficiente, alimentazione non adeguata, patologie dermatologiche, malassorbimento vitaminico a causa di terapie con farmaci anticonvulsivanti/corticosteroidei, patologie digestive o disfunzione epatica;

2) la vitamina D è indicata nel trattamento degli stati carenziali che possono portare a fragilità ossea, rachitismo, osteomalacia; nel trattamento dell’osteodistrofia da insufficienza renale (incapacità dei reni a mantenere livelli adeguati di calcio e fosforo; la malattia colpisce frequentemente i pazienti in dialisi); nel trattamento dell’ipocalcemia (secondaria a patologie epatiche nell’adulti; da prematurità neonatale o da ipoparatiroidismo, trattamenti convulsivanti o corticosteroidei nel bambino); nel trattamento della spasmofilia (patologia neuromuscolare da carenza di calcio);

3) la vitamina D è indicata nel trattamento dell’ipoparatiroidismo; nel trattamento dell’iperparatiroidismo secondario in pazienti sottoposti a dialisi;

4) la vitamina D è indicata, da sola o in associazione alla vitamina A, per il trattamento degli stati carenziali, che possono portare a fragilità ossea, rachitismo, ipereccitabilità neuromuscolare o problemi di dentizione;

5) la vitamina D, in associazione all’acido alendronico, è indicata per il trattamento dell’osteoporosi che può insorgere in post-menopausa;

6) la vitamina D, in associazione all’acido alendronico, è indicata per la prevenzione di fratture alle vertebre o all’anca;

7) la vitamina D è indicata per il trattamento topico della proriasi a placche da lieve a moderatamente grabe (interessamento fino al 35% della superficie corporea).

Nota AIFA 96

La vitamina D (colecalciferolo, calcifediolo) è prescrivibile a carico del Servizio Sanitario Nazionale (SSN) per la prevenzione e il trattamento degli stati carenziali nei pazienti adulti nelle condizioni seguenti (Agenzia Italiana del Farmaco – AIFA, 2023):

Indipendentemente dalla determinazione dei livelli di 25-idrossi-vitamina D o 25(OH)D

• Persone istituzionalizzate
• Persone con gravi deficit motori o allettate che vivono al proprio domicilio
• Donne in gravidanza o in allattamento
• Persone con osteoporosi da qualsiasi causa non candidate a terapia remineralizzante

Previa determinazione dei livelli di 25(OH)D

• Persone con livelli di 25(OH)D <12 ng/ml (o <30 nmoli/L) e presenza di sintomi di ipovitaminosi (astenia intensa, mialgie, dolori diffusi o localizzati, frequenti cadute immotivate)
• Persone senza sintomi con rilevazione occasionale di livelli di 25(OH)D <12 ng/ml ((o <30 nmoli/L)
• Persone con livelli di 25(OH)D <20 ng/ml (o 50 nmoli/L) che assumono da lungo tempo farmaci che interferiscono con il metabolismo della vitamina D
• Persone con livelli di 25(OH)D <20 ng/ml (o 50 nmoli/L) che soffrono di malattie che possono causare malassorbimento nell’adulto
• Persone con livelli di 25(OH)D <30 ng/ml (o 75 nmoli/L) con diagnosi di iperparatiroidismo primario o secondario
• Persone con livelli di 25(OH)D <30 ng/ml (o 75 nmoli/L) con diagnosi di osteoporosi di qualsiasi causa o osteopenia candidate a terapia remineralizzante per le quali la correzione dell’ipovitaminosi è prerequisito per poter iniziare la terapia remineralizzante