Vitamina B12 (Cobalamina)
Dobetin, Benexol, Neuraben e altri
Posologia - Qual รจ la posologia di Vitamina B12 (Cobalamina)?
Riportiamo di seguito la posologia della vitamina B12 (cobalamina) nelle diverse indicazioni terapeutiche. Nelle specialità medicinali la vitamina B12 è presente soprattutto come cianocobalamina che rappresenta la forma più stabile della vitamina.
Deficit nutrizionale
Orale.
Adulti: 50-150 mcg/die di vitamina B12.
Bambini: 50-150 mcg/die da suddividere in tre somministrazioni giornaliere.
Assumere la vitamina B12 ai pasti oppure entro 1-2 ore per ridurre il rischio di irritazione gastrica.
Deficit di vitamina B12 - Anemia macrocitica megaloblastica (Anemia perniciosa)
Intranasale.
Adulti: 500 mcg di vitamina B12 (cianocobalamina) sotto forma di spray o gel nasale in ciascuna narice una volta alla settimana. Non mangiare o assumere liquidi durante l’ora che precede e segue la somministrazione intranasale. La terapia intranasale può essere utilizzata come trattamento di mantenimento, in assenza di sintomi neurologici, una volta che i livelli di vitamina B12 sono stati normalizzati dopo terapia intramuscolare.
Orale.
Adulti: dose minima di 300 mcg/die di vitamina B12 (cianocobalamina).
Bambini: 60 gocce/die (20 gocce tre volte/die) di soluzione (contenente cianocobalamina 20 mcg/ml) al pasto.
Lattanti: 40 gocce/die (20 gocce due volte/die) di soluzione (contenente cianocobalamina 20 mcg/ml) ai pasti.
Nei pazienti con carenza di vitamina B12, in presenza di anomalie ematologiche e neurologiche, la somministrazione orale di cianocobalamina (2 mg/die) è risultata efficace quanto la somministrazione intramuscolare mensile (Butler et al., 2006; Vidal-Alaball et al., 2005;Kuzminski et al., 1998).
Intramuscolare.
Adulti: 0,2-1 mg di vitamina B12 (cianocobalamina oppure idrossicobalamina) a giorni alterni per 1-2 settimane; quindi 0,25 mg/settimana fino a normalizzazione della crasi ematica. Dose di mantenimento della vitamina B12 (cianocobalamina): 1 mg una volta al mese.
Bambini: 1-5 mg di vitamina B12 (cianocobalamina oppure idrossicobalamina) da somministrare in un periodo di tempo di 2 o più settimane (ogni singola dose pari a 100 mcg). Successivamente, per la terapia di mantenimento, somministrare 30-50 mcg di vitamina ogni mese.
Sindromi anemiche
Sottocutanea, intramuscolare.
Adulti: 0,5-1 mg/settimana.
Sindromi neurologiche
Sottocutanea, intramuscolare.
Adulti: 0,5-1 mg/die.
Alterazione del metabolismo della vitamina B12
Intramuscolare.
Bambini: 1 mg/die di vitamina B12, preferibilmente sotto forma di idrossicobalamina, e in associazione a carnitina e betaina (205 mg/kg/die).
ASSOCIAZIONI
Integratori
Vitamina B12 (cianocobalamina) più calcio gluconato più calcio glicoeptonato
Orale.
Bambini: 50-100 mcg/die (vitamina B12) più 0,75-1,5 mg/die (calcio gluconato) più 0,93-1,86 mg/die (calcio eptagluconato).
Vitamina B12 (cianocobalamina) più arginina pidolato
Orale.
Adulti: 150 mcg/die (vitamina B12) più 900 mg/die (arginina).
Bambini (fino a 6 anni): 50 mcg/die (vitamina B12) più 300 mg/die (arginina).
Bambini (oltre i 6 anni): 100 mcg/die (vitamina B12) più 600 mg/die (arginina).
Vitamina B12 (cianocobalamina) più levoglutamide più racefosfoserina
Orale.
Adulti: 0,4-0,8 mg/die (vitamina B12) più 60-120 mg/die (levoglutamide) più 60-120 mg/die (fosfoserina) oppure 500-1000 mcg (vitamina B12) più 60-120 mg/die (levoglutamide) più 40-80 mg/die (racefosfoserina) oppure un flacconcino (contenente vitamina B12 0,5 mg più levoglutamide 70 mg più fosfoserina 40 mg) o più al giorno.
Vitamina B12 (cianocobalamina) più ematoporfirina
Orale.
Adulti: 2-4 mg/die (vitamina B12) più 4-6 mg/die (ematoporfirina).
Preparati multivitaminici
Vitamina B12 (cianocobalamina) più benmetiamina più vitamina B6 (piridossina)
Orale.
Adulti: 500-1500 mcg/die (vitamina B12) più 100-300 mg/die (benmetiamina) più 150-450 mg/die (vitamina B6).
Vitamina B12 (cianocobalamina) più vitamina B6 (piridossina) più cocarbossilasi
Intramuscolare.
Adulti: 0,5 mg/die (vitamina B12) più 38,3 mg/die (cocarbossilasi) più 300 mg/die (vitamina B6). Oppure 1000 mcg/die (vitamina B12) più 25 mg/die (cocarbossilasi) più 100 mg/die (vitamina B6).
Vitamina B12 (cianocobalamina) più vitamina B1 (tiamina)
Intramuscolare.
Adulti: 2 ml/die di soluzione (contenente 1000 mcg di vitamina B12 più 25 mg di vitamina B1).
Vitamina B12 (cianocobalamina) più acido folico più nicotinamide più vitamina C (acido ascorbico)
Intramuscolare, endovena, perfusioni venose lente.
Adulti: 714-5000 mcg/die (vitamina B12) più 0,2-1,7 mg/die (acido folico) più 4,5-24 mg/die (nicotinammide) più 43-300 mg/die (vitamina C).
Bambini: 1250-2500 mcg/die (vitamina B12) più 0,35-0,7 mg/die (acido folico) più 6-12 mg/die (nicotinammide) più 75-150 mg/die (vitamina C).
Vitamina B12 (idrossicobalamina) più vitamina B6 (piridossina) più vitamina B1 (tiamina)
Orale.
Adulti: 400-800 mg/die (tiamina cloridrato) più 600-1200 mg/die (piridossina cloridrato) più 1000-2000 mcg/die (idrossicobalamina).
Preparati ad azione lassativa
Vitamina B12 (cianocobalamina) più cascara più boldo più inositolo
Orale.
Adulti: 50-100 mcg/die (vitamina B12) più 120-240 mg/die (cascara) più 12-24 mg/die (boldo) più 250-500 mg/die (inositolo) prima dei pasti principali.
Preparati antianemici
Vitamina B12 (cianocobalamina) più inosina
Orale.
Adulti: 0,3 mg/die (vitamina B12) più 90 mg/die (inosina).
Vitamina B12 (cianocobalamina) più calcio folinato
Orale.
Adulti: 2 mg/die (vitamina B12) più 0,4 mg/die (calcio folinato).
Intramuscolare.
Adulti: 1-4 mg/die (vitamina B12) più 0,45-1,8 mg/die (calcio folinato) a giorni alterni.
Preparati stimolanti del sistema nervoso (Nootropi)
Vitamina B12 (cianocobalamina) più fosfatidi cerebrali
Intramuscolare.
Adulti: 1000 mcg/die (vitamina B12) più 12 mg/die (fosfolipidi da corteccia cerebrale).
Preparati per la nutrizione parenterale
Vitamina B12 (cianocobalamina) più vitamina B1 (tiamina) più riboflavina più nicotinamide più vitamina B6 (piridossina) più acido pantotenico più vitamina C (acido ascorbico) più biotina più acido folico.
Endovena.
Adulti, bambini (peso > 10 kg): 10 ml/die di soluzione (contenente Vitamina B12 5 mcg più vitamina B1 2,5 mg più riboflavina 3,6 mg più nicotinamide 40 mg più vitamina B6 4 mg più acido pantotenico 15 mg più vitamina C 100 mg più biotina 60 mcg più acido folico 0,4 mg) opportunamente diluita per via endovenosa
Bambini (peso < 10 kg): somministrare 1 ml/kg/die di soluzione (contenente contenente Vitamina B12 5 mcg più vitamina B1 2,5 mg più riboflavina 3,6 mg più nicotinamide 40 mg più vitamina B6 4 mg più acido pantotenico 15 mg più vitamina C 100 mg più biotina 60 mcg più acido folico 0,4 mg) opportunamente diluita.
