Vaccino Influenza A H1N1

Pandemrix, Focetria, Celvapan

Indicazioni - Quali sono le indicazioni terapeutiche di Vaccino Influenza A H1N1?

Il vaccino per l'influenza A H1N1 è indicato per l'immunizzazione attiva verso il virus influenzale A H1N1 esclusivamente in condizioni di pandemia. Il vaccino è stato sviluppato originariamente come vaccino “mock up” (vaccino prototipo) contenente un ceppo virale H5N1 (A/Vietnam/1194/2004), poi sostituito con il ceppo attuale per l'influenza A (A/California/7/2009 (N1N1)v X-179A). Il vaccino “mock up” è una sorta di vaccino “modello” contenente antigeni differenti rispetto a quelli dei virus influenzali circolanti, antigeni verso cui la popolazione può essere considerata “naive”, cioè senza memoria anticorpale. La maggior parte dei dati clinici di efficacia e sicurezza del vaccino per l'influenza suina, quindi, derivano da dati raccolti originariamente come vaccino “mock up”. I vaccini approvati dalla Commissione Europea sono Focetria, Pandemrix e Celvapan.

In Italia (ogni paese ha dato disposizioni specifiche) è prevista la copertura vaccinale per l'influenza A H1N1 fino al 40% della popolazione secondo questo schema di priorità (Ministero della Salute, Ordinanza 30 settembre 2009):
• personale medico e paramedico deputato ad erogare e garantire nel tempo l'assistenza sanitaria, personale della pubblica sicurezza e dei servizi pubblici essenziali
• donne al secondo e terzo trimestre di gravidanza; donne che hanno partorito da meno di 6 mesi o in loro assenza la persona che si prende cura del neonato in maniera continuativa
• persone a rischio di età compresa fra i 6 mesi e i 65 anni, incluso bambini con meno di 24 mesi nati gravemente prematuri
• bambini con età > 6 mesi che frequentano il nido; minori che vivono in comunità o istituzionalizzati
• pazienti pediatrici di età compresa fra i 6 mesi e i 17 anni non inclusi nei precedenti punti sulla base degli aggiornamenti delle schede tecniche dei vaccini autrizzati dall'EMEA
• adulti di età compresa fra i 18 e i 27 anni non inclusi nei punti precedenti

Fra le varie agenzie internazionali di prevenzione e sanità pubblica, l'Advisory Committee on Immunization Practice (ACIP) raccomanda il seguente schema di priorità per la vaccinazione antinfluenzale A H1N1 in ambito pediatrico:
• tutti i bambini di età compresa fra 6 mesi e 4 anni (inclusi)
• bambini e adolescenti di età compresa fra i 5 anni e i 18 anni affetti da condizioni croniche che potrebbero indurre un decorso più grave della malattia influenzale
• persone con contatti stretti e continuativi con bambini di età < 6 mesi