Pioglitazone

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Indicazioni - Quali sono le indicazioni terapeutiche di Pioglitazone?

Riportiamo di seguito le indicazioni terapeutiche per pioglitazone:

1) il pioglitazone è indicato per il trattamento del diabete mellito di tipo 2 (farmaco di seconda o terza linea) in monoterapia in pazienti adulti (in particolare pazienti sovrappeso) quando il trattamento con metformina è inappropriato a causa di controindicazioni o intolleranza (Agenzia Italiana del Farmaco – AIFA, 2021);

2) il pioglitazone è indicato per il trattamento del diabete mellito di tipo 2 (farmaco di seconda o terza linea) in pazienti adulti in associazione con metformina o con una sulfonilurea, quando il trattamento con solo metformina o con solo una sulfonilurea non è efficace per controllare la glicemia (Agenzia Italiana del Farmaco – AIFA, 2021);

3) il pioglitazone è indicato per il trattamento del diabete mellito di tipo 2 (farmaco di seconda o terza linea) in pazienti adulti in associazione con metformina e con una sulfanilurea in triplice terapia orale quando la terapia di combinazione (metformina e sulfanilurea) non porta ad un controllo della glicemia soddisfacente (Agenzia Italiana del Farmaco – AIFA, 2021);

4) il pioglitazone è indicato per il trattamento del diabete mellito di tipo 2 in pazienti adulti in associazione alla somministrazione di insulina quando è controindicato l’uso della metformina (Agenzia Italiana del Farmaco – AIFA, 2021);

5) il pioglitazone è indicato per il trattamento del diabete mellito di tipo 2 (farmaco di seconda o terza scelta) in combinazione fissa con alogliptin benzoato nei pazienti non sufficientemente controllati con pioglitazone in monoterapia e che non possono essere trattati con metformina; è indicato (farmaco di seconda o terza linea) in combinazione fissa con alogliptin, associato a metformina, quando l’associazione pioglitazone/metformina non è sufficiente per ottenere un controllo della glicemia soddisfacente; la combinazione a dose fissa pioglitazone/alogliptin è indicata nei pazienti con diabete di tipo 2 che già assumono i due farmaci separatamente (Agenzia Italiana del Farmaco – AIFA, 2021a);

Indicazione off label

Il pioglitazone è utilizzato in pazienti selezionati nel trattamento della steatoepatite non alcolica (NASH), patologia cronica che può progredire in cirrosi e carcinoma epatocellulare. Il pioglitazone sembra ridurre la steatosi epatica migliorando il quadro fibrotico (Povisc et al., 2019; Rinella, 2015).