Nitroglicerina

Venitrin, Rectogesic, Minitran e altri

Posologia - Qual è la posologia di Nitroglicerina?

Angina pectoris
Sublinguale.
Adulti: 0,3 mg di nitroglicerina ai primi sintomi dell’attacco anginoso. Se necessario assumere una seconda dose qualche minuto dopo. La compressa deve essere frantumata in bocca e lasciata sciogliere sotto la lingua. La deglutizione della compressa intera annulla l’effetto farmacologico. Negli USA sono disponibili formulazioni in polvere (bustina da 0,4 mg) e in compresse (da 0,3 mg – 0,4 mg – 0,6 mg) per la somministrazione sottolinguale; la dose massima somministrabile corrisponde all’assunzione di una bustina o compressa ogni 5 minuti per un massimo di tre volte (Nitrostat – Prescribing Information, 2018; Gonitro – Prescribing Information).
Endovena.
Adulti: 0,5-6 mg/ora di nitroglicerina in infusione endovenosa continua. La dose deve essere individualizzata secondo il quadro clinico del paziente e la risposta terapeutica.

Profilassi angina pectoris
Transdermica (TTS).
Adulti: iniziare con applicazione del sistema transdermico che libera 5 mg/die di nitroglicerina; se necessario aumentare la posologia applicando sistemi transdermici che liberano 10 mg/die e 15 mg/die, rispettivamente. Applicare su cute asciutta, pulita, integra, glabra; sostituire il cerotto dopo 24 ore. In caso sia necessario ridurre la dose, applicare sistemi transdermici che liberano 2,5 mg/die di nitroglicerina.

Insufficienza cardiaca
Endovena.
Adulti: 0,5-6 mg/ora di nitroglicerina in infusione endovenosa continua. La dose deve essere individualizzata secondo il quadro clinico del paziente e la risposta terapeutica.

Emergenza ipertensiva in caso di edema polmonare acuto
Endovena.
Adulti: 10-100 mcg/min in infusione endovena della durata di 5-15 minuti. Iniziare con (10 mcg/min), quindi continuare con 10 mcg in più ogni 10 minuti sino al miglioramento delle condizioni del paziente. Proseguire quindi con furosemide e con/o con morfina.

Emergenza ipertensiva in caso di ictus ischemico o emorragico
Endovena.
Adulti (pressione arteriosa sistolica > 230 mmHg o diastolica > 120 mmHg): 10/20 ml/ora (soluzione di 15 mg di nitroglicerina in 250 ml di glucosata 5%).

Emergenza ipertensiva in caso di infarto/angina
Endovena.
Adulti: dose totale di 15 mg in 250 ml di glucosata 5%. Iniziare con 5 ml/ora, quindi aumentare di 10 ml in più ogni 10 minuti sino a miglioramento (massimo di 200 ml/ora).

Trattamento del dolore associato a ragade anale cronica
Topica.
Adulti: 2,5 cm di unguento (contenente nitroglicerina 0,4% p/p) ogni 12 ore per un massimo di 8 settimane.