Riportiamo di seguito le indicazioni terapeutiche di metformina:
1) la metformina è indicata nel trattamento del diabete di tipo 2 (farmaco di prima linea) nei pazienti adulti e pediatrici (età superiore a 10 anni) in monoterapia associata a regime dietetico e ad esercizio fisico.
2) la metformina è indicata nei pazienti adulti nel trattamento del diabete di tipo 2 in associazione ad una sulfonilurea (clorpropamide, glibenclamide, glipizide, tolbutamide) oppure in associazione a pioglitazone o rosiglitazone (quest’ultimo farmaco è stato ritirato dal in Europa, ma non negli USA dove il suo utilizzo è sottoposto però a forti restrizioni) oppure in associazione a linagliptin, sitagliptin, saxagliptin o vildagliptin; recentemente è stata anche approvata la metformina in associazione a alogliptin (European Medicines Agency – EMA, 2013) oppure a dapaglifozin (Food and Drug Administration – FDA, 2014); nei pazienti pediatrici la metformina è indicata in associazione a insulina.
Indicazioni off label
1) la metformina è utilizzata nel trattamento dell’infertilità causata da policistosi ovarica (POCS). Nelle pazienti con sindrome dell’ovaio policistico, la metformina diminuisce la resistenza all’insulina, ripristina il ciclo mestruale ovulatorio, facilita il concepimento e riduce il tasso di aborti spontanei associati a PCOS nei primi tre mesi di gravidanza (Glueck et al., 2002) e di diabete gestazionale.