Macrogol
Laxido, Movicol, Moviprep e altri
Posologia - Qual รจ la posologia di Macrogol?
Riportiamo di seguito la posologia di macrogol (PEG, Polyethylene glycol) nelle diverse indicazioni terapeutiche.
Stitichezza occasionale
Macrogol 3350
Adulti: dose raccomandata di 5,9-11,8 g/die di macrogol 3350 in 100-200 ml di acqua da assumere in un’unica somministrazione al mattino. Gli effetti lassativi si manifestano dopo 24-48 ore.
Macrogol 4000
Orale.
Adulti, bambini (età > 8 anni, peso corporeo > 20 kg): 9,736-19,472 g/die di macrogol 4000 possibilmente in singola somministrazione al mattino, lontano dai pasti. Se la dose supera i 10 g, macrogol può essere assunto in due volte, al mattino e alla sera, sempre a digiuno.
Bambini (età > 2 anni, peso corporeo < 20 kg): dose iniziale di 0,7 g/kg di macrogol 4000. Somministrare il farmaco alla mattina in somministrazione singola oppure frazionarlo in due volte, mattino e sera, se la dose supera i 5 g.
Macrogol deve essere opportunamente sciolto in acqua prima dell’assunzione (5 g in circa 50 ml) e bevuto abbastanza velocemente (qualche minuto). L’effetto del farmaco si manifesta dopo 1-2 giorni dalla somministrazione. A seconda del quadro clinico e delle caratteristiche del paziente, macrogol può essere assunto anche a giorni alterni (pazienti in età pediatrica). La dose minima efficace è quella che consente di evaculare feci molli. La dose massima raccomandata di macrogol 4000 è di 20 g al giorno. L’uso dei lassativi è raccomandato per brevi periodi di tempo. Una dieta ricca di liquidi aiuta l’azione lassativa di macrogol.
Svuotamento completo dell’intestino crasso
Orale.
Adulti: dose raccomandata di circa 233,184 g di macrogol in 4 litri d’acqua da assumere il pomeriggio precedente l’esame. In alternativa, i 4 litri di soluzione possono essere suddivisi in 2 litri per volta da assumere la sera precedente l’esame e la mattina stessa dell’esame. La soluzione deve essere consumata bevendo circa 250 ml ogni 15 minuti. La prima evacuazione in genere si manifesta 90 minuti dopo la prima assunzione. E’ necessario bere la soluzione contenente macrogol fino ad evacuare liquido limpido. Il paziente deve essere a digiuno da almeno 3-4 ore prima di iniziare a bere la soluzione contenente macrogol; non devono essere assunti cibi solidi fino a dopo l’esecuzione dell’esame. Il consumo di liquidi non gassati, preferibilmente acqua, è libero.
La soluzione di macrogol può essere somministrata anche tramite sondino nasogastrico in infusione continua. Con questa modalità, la quantità da somministrare dovrebbe essere di 20-30 ml al minuto.
Bambini (età > 8 anni, peso corporeo > 20 kg): dose di 25-40 ml/kg/ora fino ad ottenere un efflusso rettale limpido.
ASSOCIAZIONI
Preparati lassativi per stipsi
Macrogol 3350 più Sodio bicarbonato più sodio cloruro più potassio cloruro
Orale.
Adulti, bambini (età > 12 anni): 1-3 bustine (ogni bustina contenente macrogol 3350 13,125 g più sodio cloruro 0,3507 g più sodio idrogeno carbonato 0,1785 g più potassio cloruro 0,0466-0,0502) al giorno da suddividere in più dosi. Ogni bustina deve essere sciolta in 125 ml d’acqua.
Il trattamento della stipsi cronica non dovrebbe superare le due settimane. In presenza di stipsi resistente o patologie (parkinson, sclerosi multipla) o terapie farmacologiche (oppioidi, antimuscarinici) che possono indurre stitichezza, potrebbe essere necessario somministrare il farmaco per un tempo superiore alle due settimane. In questo caso la dose raccomandata è di 1-2 bustine al giorno.
Macrogol 4000 più sodio solfato anidro più sodio bicarbonato più sodio cloruro più potassio cloruro
Orale.
Adulti, bambini (età > 8 anni, peso > 20 kg): 2 bustine (ogni bustina contenente macrogol 4000 14,580 g più sodio solfato anidro 1,422 g più sodio bicarbonato 0,422 g più sodio cloruro 0,365 g più potassio cloruro 0,185 g) da somministrare una alla mattina, a digiuno, e una alla sera prima di andare a letto fino ad ottenere l’evacuazione (una volta al giorno) di feci molli. Raggiunto questo risultato la dose può essere ridotta ad una bustina al giorno, anche somministrata in due volte (il contenuto di mezza bustina alla mattina e alla sera) oppure a giorni alterni. L’azione lassativa si manifesta dopo 24-48 ore. Il contenuto di ogni bustina deve essere sciolto in 250 ml d’acqua; se la soluzione non viene subito ingerita deve essere conservata a 2-8°C (frigorifero) e bevuta entro 48 ore.
In alternativa sono disponibili le formulazioni:
a) per adulti, macrogol 4000 29,500 g più sodio solfato anidro 2,843 g più sodio bicarbonato 0,843 g più sodio cloruro 0,733 g più potassio cloruro 0,371 g da sciolgliere in 500 ml d’acqua e assumere in 15-30 minuti lontano dai pasti;
b) per adulti a bambini (età > 8 anni, peso > 20 kg), macrogol 4000 14,750 g più sodio solfato anidro 1,422 g più sodio bicarbonato 0,422 g più sodio cloruro 0,366 g più potassio cloruro 0,186 g da sciogliere in 250 ml d’acqua;
c) per adulti a bambini (età > 8 anni, peso > 20 kg), macrogol 4000 7,375 g più sodio solfato anidro 0,711 g più sodio bicarbonato 0,211 g più sodio cloruro 0,183 g più potassio cloruro 0,096 g da sciogliere in 125 ml d’acqua.
Come dose di mantenimento per consolidare l’azione lassativa possono essere utilizzate le formulazioni contenenti macrogol 4000 14,750 g oppure macrogol 7,375 g da somministrare 1-2 volte al giorno.
Preparati lassativi per fecaloma
Macrogol 3350 più Sodio bicarbonato più sodio cloruro più potassio cloruro
Orale.
Adulti, bambini (età > 12 anni): 8 bustine (ogni bustina contenente macrogol 3350 13,125 g più sodio cloruro 0,3507 g più sodio idrogeno carbonato 0,1785 g più potassio cloruro 0,0466-0,502 g) da sciogliere in un litro d’acqua e assumere entro 6 ore.
Cardiopatici: 8 bustine (ogni bustina contenente macrogol 3350 13,125 g più sodio cloruro 0,3507 g più sodio idrogeno carbonato 0,1785 g più potassio cloruro 0,0466 g) da suddividere in 4 somministrazioni, circa una all’ora (non assumere più di 2 bustine, corrispondenti a 26,25 g di macrogol 3350, in un’ora).
Preparati lassativi per la pulizia intestinale
Macrogol 3350 più sodio solfato anidro più sodio cloruro più potassio cloruro più acido ascorbico più sodio ascorbato
Orale.
Adulti: 200 g (macrogol 3350) più 15 g (sodio solfato anidro) più 5,382 g (sodio cloruro) più 2,030 g (potassio cloruro) più 9,4 g (acido ascorbico) più 11,8 g (ascorbato di sodio) da sciogliere in due litri d’acqua. La soluzione così ottenuta può essere assunta in due volte, un litro la sera prima dell’esame diagnostico e un litro la mattina dell’esame, oppure in dose singola, la sera oppure la mattina dell’esame diagnostico. Insieme all’assunzione della soluzione di macrogol è raccomamdato di assumere un terso litro di liquidi come acqua, tè, brodo, succo di frutta senza polpa. Ogni litro di soluzione deve essere bevuta nell’arco di 1-2 ore. Se il trattamento di pulizia intestinale viene effettuato in parte la sera e in parte la mattina dell’esame diagnostico, lasciar intercorrere almeno un’ora fra l’ultima assunzione di soluzione e l’esame. Se invece la soluzione di macrogol viene assunta interamente la mattina dell’esame, lasciar intercorre almeno due ora fra l’assunzione di qualsiasi liquido o l’esame diagnostico.
Durante il trattamento con macrogol e fino al termine dell’esame diagnostico, il paziente non deve assumere cibi solidi.
Macrogol 3350 più sodio solfato anidro più sodio bicarbonato più sodio cloruro più potassio cloruro
Orale.
Adulti: 4 bustine (ogni bustina contiene macrogol 3350 59 g più solfato di sodio anidro 5,685 g più bicarbonato di sodio 1,685 g più cloruro di sodio 1,465 g più cloruro di potassio 0,7425 g) sciolte in 4 litri d’acqua. La soluzione deve essere assunta la sera prima dell’esame, dopo 3-4 ore di digiuno, con una velocità di circa 250 ml ogni 10-15 minuti. Il paziente inoltre deve evitare di ingerire cibi solidi durante tutto il trattamento con macrogol fino a dopo l’esame diagnostico, mentre può liberamente bere. La prima evacuazione si manifesta circa 90 minuti dopo l’inizio del trattamento. La soluzione contenente macrogol può essere conservata a 2-8°C (frigorifero) non più di 48 ore dalla preparazione. Se la soluzione di macrogol viene somministrata tramite sondino nasogastrico, la velocità di infusione raccomandata è di 20-30 ml al minuto.
Bambini (età > 8 anni; peso > 20 kg): dose raccomandata di 25-30 ml/kg/ora fino a evacuare un liquido limpido.
Macrogol 4000 più sodio solfato anidro più sodio bicarbonato più sodio cloruro più potassio cloruro
Orale.
Adulti: 16 bustine (ogni bustina contenente macrogol 4000 14,580 g più sodio solfato anidro 1,422 g più sodio bicarbonato 0,422 g più sodio cloruro 0,365 g più potassio cloruro 0,185 g) oppure 8 bustine (ogni bustina contenente macrogol 4000 29,500 g più sodio solfato anidro 2,843 g più sodio bicarbonato 0,843 g più sodio cloruro 0,733 g più potassio cloruro 0,371 g) in 4 litri d’acqua La soluzione così preparata può essere bevuta in una sola volta il pomeriggio precedente l’esame diagnostico oppure divisa in due litri il pomeriggio precedente l’esame e due litri la mattina dell’esame. La soluzione deve essere bevuta al ritmo di 250 ml ogni quarto d’ora. La prima evacuazione avviene in genere un’ora e mezza dopo aver iniziato il trattamento; la soluzione deve essere bevuta fino a quando non si elimina liquido limpido. Il trattamento di pulizia intestinale deve essere iniziato dopo 3-4 di digiuno e durante il trattamento stesso fino a dopo l’esecuzione dell’esame diagnostico non si possono mangiare cibi solidi. La soluzione contenente macrogol può essere conservata a 2-8° C (frigorifero) per un massimo di 48 ore dalla sua preparazione.
La soluzione di macrogol 4000 e sali può essere somministrata anche tramite sondino nasogastrico in infusione continua. Con questa modalità, la quantità da somministrare dovrebbe essere di 20-30 ml al minuto.
Bambini: la dose raccomandata è di 25-40 ml/kg/ora fino ad ottenere l’eliminazione rettale di lquido limpido.
Macrogol 4000 più sodio solfato anidro più sodio bicarbonato più sodio cloruro più potassio cloruro più dimeticone
Orale.
Adulti: 4 bustine (ogni bustina contenente macrogol 4000 58,30 g più sodio solfato anidro 5,68 g più sodio bicarbonato 1,68 g più sodio cloruro 1,46 g più potassio cloruro 0,74 g più dimeticone 0,08 g) oppure 16 bustine (ogni bustina contenente macrogol 4000 14,57 g più sodio solfato anidro 1,42 g più sodio bicarbonato 0,42 g più sodio cloruro 0,37 g più potassio cloruro 0,19 g più dimeticone 0,02g) da sciogliere in 4 litri d’acqua e bere alla velocità di 250 ml ogni 15 minuti fino ad eveacuare un liquido limpido. La soluzione può essere ingerita in una sola volta, il pomeriggio precedente l’esame diagnostico oppure in due volte, due litri la sera precedente e due litri la mattina dell’esame. La prima evacuazione si verifica in genere dopo un’ora e mezza dall’inizio del trattamento. Prima di iniziare il trattameno con macrogol, il paziente deve essere a digiuno da almeno 3-4 ore; durante il trattamento e fino a dopo l’esame diagnostico non possono essere assunti cibi solidi.
La soluzione contenente macrogol può essere conservata a 2-8°C per un massimo di 48 ore dalla preparazione.
Se necessario la soluzione contenente macrogol può essere somministratata con sondino nasogastrico alla velocità di 20-30 ml/minuto.
Bambini (età > 8 anni; peso > 20 kg): la dose raccomandata è di 25-40 ml/kg/ora.
