Levonorgestrel
Norlevo, Loette, Lestronette e altri
Posologia - Qual รจ la posologia di Levonorgestrel?
Contraccezione di emergenza
Orale.
Adulti: 1,5 mg in un’unica somministrazione da assumere tempestivamente (meglio se entro 12 ore e comunque non oltre le 72 ore) a seguito del rapporto sessuale a rischio di gravidanza.
Se insorge vomito entro tre ore dall’assunzione del farmaco, occorre assumerne subito una nuova dose.
Contraccezione, menorragia idiopatica, prevenzione dell’iperplasia endometriale in corso di estrogenoterapia sostitutiva
Intrauterina.
Adulti: i dispositivi che rilasciano levonorgestrel all’interno della cavità uterina, hanno durata variabile (3 o 5 anni) e rilasciano quantità di farmaco diverse a seconda della specialità medicinale. In Italia sono disponibili due sistemi, uno (specialità medicinale Jaydess) che rilascia una quantità media di 6 mcg/24 ore di levonorgestrel (14 mcg/24 ore dopo 24 giorni, 10 mcg/24 ore dopo 60 giorni, 6 mcg/24 ore dopo 1 anno, 5 mcg/24 ore dopo 3 anni), l’altro (specialità medicinale Mirena) che determina un rilascio medio di levonorgestrel di 14 mcg/24 ore (da 20 mcg/24 ore nella fase iniziale a 10 mcg/24 ore dopo 5 anni) (Agenzia Italiana del Farmaco – AIFA, 2016 e 2016a). L’agenzia regolatoria americana (Food and Drug Administration, FDA) ha approvato un dispositivo intrauterino a base di levonorgestrel (specialità medicinale Kyleena) caratterizzato da un rilascio medio di farmaco di 9 mcg24 ore (da 17,5 mcg/24 ore dopo 24 giorni a 7,4 mcg/24 ore dopo 5 anni) (Food and Drug Administration – FDA, Kyleena Label information, 2016).
ASSOCIAZIONI
Preparati contraccettivi
Levonorgestrel più etinilestradiolo
Orale.
Adulti: assumere, a partire dal primo giorno delle mestruazioni, una compressa/die (contenente da 0,100 a 0,250 mg di levonorgestrel e da 0,02 a 0,050 mg di etinilestradiolo, a seconda della specialità medicinale) per tre settimane (21 giorni) consecutivamente, se possibile, sempre alla stessa ora e, di preferenza, dopo cena.
Dopo aver assunto una compressa per 21 giorni consecutivi, sospendere l’assunzione per una settimana durante la quale dovrebbe verificarsi un’emorragia; iniziare nuovamente l’assunzione delle compresse dopo 7 giorni (l’ottavo giorno), anche se l’emorragia non è ancora terminata.
Preparati ormonali sostitutivi
Levonorgestrel più estradiolo emiidrato
Transdermica.
Adulti: applicare un cerotto contenente 1,5 mg di estradiolo emiidrato e rilasciante 50 mcg di estradiolo nelle 24 ore, una volta alla settimana per le prime 2 settimane; per le seguenti 2 settimane applicare una volta ogni 7 giorni il cerotto contenente 1,5 mg di estradiolo emiidrato e 1,5 mg di levonorgestrel e rilasciante 50 mcg di estradiolo e 10 mcg di levonorgestrel nelle 24 ore (terapia ormonale sostitutiva sequenziale continua).
Oppure, applicare ogni 7 giorni un cerotto contenente 1,5 mg di estradiolo emiidrato e 0,525 mg di levonorgestrel e rilasciante 50 mcg di estradiolo e 7 mcg di levonorgestrel nelle 24 ore (terapia ormonale sostitutiva combinata continua).
