Levofloxacina

Tavanic, Oftaquix e altri

Posologia - Qual è la posologia di Levofloxacina?

Riportiamo di seguito la posologia della levofloxacina nelle diverse indicazioni terapeutiche.

Sinusite acuta
Orale.
Adulti: 500 mg/die in unica somministrazione giornaliera per 10-14 giorni (AIFA). Oppure, 750 mg/die per 5 giorni (FDA).

Bronchite cronica riacutizzata
Orale.
Adulti: 250-500 mg/die in unica somministrazione giornaliera per 7-10 giorni (AIFA). Oppure, 500 mg/die per una settimana (FDA).

Polmoniti acquisite in comunità
Orale.
Adulti: 500-1000 mg/die refratti in 1-2 somministrazioni per 1-2 settimane (AIFA). Oppure, 500 mg/die per 1-2 settimane o 750 mg/die per 5 giorni, in base al microrganismo responsabile dell’infezione (FDA).
Endovena.
Adulti: 500-1000 mg/die refratti in 1-2 somministrazioni.

Polmoniti nosocomiali
Orale.
Adulti: 750 mg/die per 1-2 settimane.

Infezioni non complicate delle vie urinarie
Orale.
Adulti: 250 mg/die per 3 giorni.

Infezioni complicate delle vie urinarie
Orale.
Adulti: 250 mg/die in unica somministrazione giornaliera per 7-10 giorni (AIFA). Oppure, 250 mg/die per 10 giorni o 750 mg/die per 5 giorni, in base al microrganismo responsabile dell’infezione (FDA).
Endovena.
Adulti: 250 mg/die in unica somministrazione giornaliera (in caso di infezioni gravi può essere necessario aumentare la dose).

Pielonefrite acuta semplice o complicata
Trattamento empirico.
Orale, endovena.
Adulti: 500 mg/die per os o ev. in unica somministrazione giornaliera per una settimana (per 3 settimane o più in presenza di ascesso, microrganismo multiresistente, insufficienza renale cronica) (ISF, 2009).

Cistite complicata
Terapia empirica.
Orale.
Adulti: 500 mg/die per almeno 5 giorni (ISF, 2009).

Diarrea del viaggiatore
Profilassi.
Orale.
Pazienti immunocompromessi: 500 mg/die da assumere durante il viaggio e da continuare poi per 2 giorni dopo il ritorno, per un periodo massimo di 21 giorni (The Medical letter, 2002; 2008).
Trattamento.
Orale.
Adulti: 500 mg/die in unica somministrazione giornaliera per 1-3 giorni (The Medical letter, 2008).

Prostatite batterica cronica
Orale.
Adulti: 500 mg/die in unica somministrazione giornaliera per 4 settimane.
Endovena.
Adulti: 500 mg/die in unica somministrazione giornaliera.

Infezioni della pelle e dei tessuti molli
Orale.
Adulti: 250 mg/die in unica somministrazione giornaliera o 500-1000 mg refratti in 1-2 somministrazioni per 1-2 settimane (AIFA). Oppure, 750 mg/die per 7-14 giorni (infezioni complicate) e 500 mg/die per 7-10 giorni (infezioni non complicate) (FDA).
Endovena.
Adulti: 1000 mg/die refratti in 2 somministrazioni.

Antrace inalatorio
Orale.
Adulti: 500 mg/die per 60 giorni.
Bambini (>/= 6 mesi e > 50 Kg): 500 mg/die per 60 giorni.
Bambini (>/= 6 mesi e < 50 Kg): 8 mg/Kg (non superare 250 mg/dose) ogni 12 ore per 60 giorni.

Infezioni oculari esterne
Topica.
Adulti e bambini (>/= 1 anno): 8-16 gocce/die di collirio (contenente 5 mg/ml di levofloxacina) refratte in più (massimo 8) somministrazioni giornaliere (1-2 gocce ogni 2 ore, solo durante il giorno) per i primi 2 giorni di trattamento; in seguito, 4-8 gocce/die refratte in 4 somministrazioni (1-2 gocce 4 volte/die).

Insufficienza renale
In caso di alterata funzionalità renale (clearance della creatinina (CLcr) < 50 ml/min), diminuisce la clearance della levofloxacina ed aumenta di conseguenza la sua emivita e questo comporta un aggiustamento del dosaggio della levofloxacina.

Pazienti con clearance della creatinina compresa tra 50 e 20 ml/min: se la dose iniziale di levofloxacina è di 250 mg/die, somministrare dosi successive da 125 mg/die; se si comincia la terapia con una dose di 500 mg/die, in seguito somministrare 125 mg/die; ad una dose iniziale da 500 mg/12 ore, far seguire dosi successive da 250 mg/12 ore.

Pazienti con clearance della creatinina compresa tra 19 e 10 ml/min: se la dose iniziale è da 250 mg/die, somministrare dosi successive da 125 mg/2 giorni; se la prima dose è da 500 mg/die, somministrare in seguito dosi da 125 mg/die; ad una dose iniziale da 500 mg/12 ore, far seguire dosi successive da 125 mg/12 ore.

Pazienti con clearance della creatinina < 10 ml/min (inclusi i pazienti in emodialisi e in dialisi peritoneale ambulatoriale continua): se la dose iniziale è di 250 mg/die, somministrare dosi successive da 125 mg/2 giorni; se la dose di attacco è da 500 mg/12 ore, in seguito somministrare 125 mg/die.

Insufficienza epatica
La levofloxacina viene metabolizzata solo in minima quantità a livello epatico e viene escreta principalmente per via renale, pertanto nei pazienti con alterata funzionalità epatica non è richiesto un aggiustamento del dosaggio.

Anziani
Nei pazienti anziani, non è generalmente necessaria una riduzione posologica, salvo nei casi in cui sia presente un’alterata funzionalità renale.