Gabapentin

Neurontin e altri

Interazioni - Quali sono le interazioni farmacologiche di Gabapentin?

Acido valproico, carbamazepina: non sono note interazioni farmacocinetiche con gabapentin (Radulovic et al., 1994).

Antiacidi: i farmaci antiacidi contenenti alluminio e magnesio riducono la biodisponibilità di gabapentin di circa il 20% (Busch et al., 1992).

Antidepressivi (antidepressivi triciclici, MAO inibitori, inibitori della ricaptazione della serotonina): in associazione a gabapentin tali farmaci potrebbero antagonizzare l’azione del farmaco antiepilettico (riduzione della soglia convulsiva).

Antimalarici: la co-somministrazione di antimalarici e gabapentin potrebbe determinare una riduzione dell’efficacia del farmaco antiepilettico.

Cimetidina: la cimetidina riduce l’eliminazione renale di gabapentin (circa del 12%), ma senza determinare effetti clinici rilevanti.

Contraccettivi orali: in seguito a co-assunzione di gabapentin e di contraccettivi orali contenenti noretindrone ed etinilestradiolo i parametri farmacocinetici dei due ormoni non hanno subito variazioni.

Fenitoina, fenobarbital: gli studi clinici non hanno evidenziato interazioni farmacocinetiche tra tali farmaci e gabapentin.

Idrocodone: il gabapentin determina una riduzione dose dipendente di Cmax e AUC dell’idrocodone; l’AUC di gabapentin risulta aumentata in seguito a co-assunzione di idrocodone. Il meccanismo e la rilevanza clinica di tali modifiche dei parametri farmacocinetici dei due farmaci non sono noti.

Morfina: l’assunzione di gabapentin in seguito a somministrazione di morfina a rilascio prolungato determina un aumento dell’AUC del farmaco antiepilettico (Eckhardt et al., 2000).

Probenecid: il gabapentin viene escreto per via renale, ma l’eliminazione non sembra essere influenzata da probenecid.