Enalapril

Enapren, Converten, Vasoretic e altri

Posologia - Qual è la posologia di Enalapril?

Riportiamo di seguito la posologia di enalapril nelle diverse indicazioni terapeutiche.

Ipertensione
Orale.
Dose di attacco
Adulti: 5 mg/die. In caso di insufficienza renale (CLcr < 30 ml/min), di terapia con diuretici e in pazienti anziani il dosaggio deve essere ridotto a 2,5 mg/die. In caso di trattamento diuretico concomitante, sospendere il diuretico per 2-3 giorni prima dell’inizio del trattamento con enalapril per ridurre il rischio di ipovolemia da prima dose. L’enalapril riduce lo sviluppo di ipokaliemia e di iperuricemia indotta dai diuretici tiazidici.
Dose di mantenimento
Orale.
Adulti: 10-20 mg/die in somministrazione singola e, se necessario, aumentare la dose fino a 40 mg/die e/o suddividere la dose in due volte.
Endovena
Adulti: 1,25 mg per infusione lenta della durata di 5 minuti e, se necessario, ripetere la somministrazione ogni 6 ore.

Disfunzione ventricolare sinistra
Orale.
Adulti: dose iniziale di 2,5 mg/die da aumentare gradualmente (2-4 settimane) a 20 mg/die in somministrazione singola o da dividere in due somministrazioni giornaliere.

Insufficienza cardiaca congestizia
Orale.
Adulti: dose di attacco di 2,5 mg/die. Dose di mantenimento di 5-20 mg/die refratta in 2 somministrazioni oppure in somministrazione unica. Nel trattamento dell’insufficienza cardiaca, l’enalapril deve essere associato a terapia con diuretici (non risparmiatori di potassio) o con digitale. La dose massima è pari a 40 mg da dividere in due somministrazioni giornaliere.

Emergenza ipertensiva in pazienti con insufficienza cardiaca
Endovena.
Adulti: 1,25-5,00 mg in bolo (enalaprilato) entro 15 minuti dalla crisi ipertensiva (si definisce emergenza ipertensiva un aumento elevato della pressione arteriosa in presenza di danno d’organo).

Infarto miocardico acuto
Orale.
Adulti: 20 mg/die (dose target) (studio CONSENSUS II).

Pazienti con insufficienza renale
Adulti (Clcr: 30-80 ml/min): dose iniziale di 5-10 mg/die.
Adulti (Clcr: 10-30 ml/min): dose iniziale di 2,5 mg/die.
Adulti (Clcr </= 10 ml/min) 2,5 mg nei giorni di dialisi. Il dosaggio durante i giorni in cui i pazienti non sono in dialisi deve essere aggiustato secondo la risposta pressoria.

Pazienti pediatrici
I dati di letteratura in questa classe di pazienti sono limitati. L’enalapril non è indicato nei neonati e nei pazienti pediatrici con velocità di filtrazione inferiore a 30 ml/min.
Bambini (peso corporeo: 20-50 kg): dose iniziale di 2,5 mg. Aggiustare la dose a seconda del profilo del paziente e della risposta pressoria. Dose massima pari a 20 mg/die.
Bambini (peso corporeo >/= 50 kg): dose iniziale di 5 mg/die. Aggiustare la dose a seconda del profilo del paziente e della risposta pressoria. Dose massima pari a 40 mg/die.

ASSOCIAZIONI

Preparati antipertensivi

In associazione con idroclorotiazide
Orale.
Adulti: 20 mg/die (enalapril) più 12,5 mg/die (idroclorotiazide).