Diltiazem

Dilzene, Tildiem e altri

Posologia - Qual è la posologia di Diltiazem?

Angina
Orale.
Adulti: 180-360 mg/die. In caso di formulazioni a rilascio prolungato, la dose raccomandata è pari a 120 mg 2 volte/die, ogni 12 ore, oppure 200-300 mg/die in somministrazione singola. Assumere il farmaco possibilmente sempre alla stessa ora.
Endovena.
Adulti: 0,1 mg/Kg/min in bolo (5-10 mg in 3-5 minuti); dose di mantenimento di 1-5 mcg/Kg/min (Doctor, 2000).

Ipertensione
Orale.
Adulti: 90-180 mg/die da suddividere in 3 somministrazioni giornaliere (30-60 mg 3 volte/die). Nei pazienti anziani, nei pazienti con insufficienza epatica o renale oppure in terapia combinata con un altro farmaco antipertensivo, iniziare il trattamento con 30 mg 3 volte/die.
In caso di formulazioni a rilascio prolungato, la dose raccomandata è pari a 120 mg 2 volte/die, ogni 12 ore, oppure 200-300 mg/die in somministrazione singola. Assumere il farmaco possibilmente sempre alla stessa ora.

Fibrillazione e flutters atriali rapidi
Orale.
Adulti: 120-360 mg/die in almeno 2 dosi.
Endovena.
Adulti: 0,25-0,30 mg/kg per iniezione ev. della durata di 1-2 minuti. Con questo dosaggio il battito cardiaco scende al di sotto della soglia dei 100 battiti/minuto nella maggior parte dei pazienti. Se il trattamento deve essere continuato oltre le 24 ore, passare alla terapia orale.

Ischemia acuta del miocardio
Endovena.
Adulti: 0,15 mg/kg per iniezione endovena (in 1-2 minuti) oppure fino a 10 mg/ora in infusione ev. continua per 24 ore (dose massima: 240 mg/die). Nel caso il diltiazem sia somministrato per infusione continua, monitorare la funzionalità cardiaca tramite elettrocardiogramma.

Chirurgia cardiaca in circolazione extracorporea
Endovena.
Adulti: 0,05-0,2 mg/kg (dose totale) in infusione ev. continua, iniziando 30 minuti prima dell’induzione dell’anestesia. La dose comunemente raccomandata è pari a 0,1 mg/kg. La soluzione contenente diltiazem può essere aggiunta alla soluzione cardioplegica (soluzione che serve per proteggere il cuore quando se ne induce la paralisi). La somministrazione di diltiazem deve essere continuata fino a normalizzazione della temperatura corporea, in genere dopo il risveglio del paziente. In caso di bypass delle arterie coronarie, l’infusione va mantenuta per almeno 24 ore dopo l’interruzione della circolazione extra-corporea. Continuare la somministrazione ev. di diltiazem fino a quando non è possibile riprendere la precedente terapia antianginosa.

Tachicardia giunzionale parossistica
Endovena.
Adulti: 0,25-0,30 mg/kg per iniezione endovenosa della durata di 1-2 minuti.