Controindicazioni all’uso di diltiazem:
1) ipersensibilità al principio attivo o agli eccipienti;
2) insufficienza cardiaca congestizia;
3) sindrome del nodo del seno, blocco seno-atriale, blocco atrio-ventricolare di 2° e 3° grado in pazienti senza pacemaker, bradicardia grave (meno di 40 bpm);
4) insufficienza ventricolare sinistra con stasi polmonare;
5) ipotensione (pressione sistolica inferiore a 90 mmHg) associata o meno a ipovolemia e/o a insufficienza cardiaca;
6) infarto miocardico acuto con congestione polmonare;
7) fibrillazione atriale o flutter con sindrome da pre-eccitazione ventricolare, in particolare quando il periodo refrattario della via accessoria è breve (diltiazem ev.);
8) tachicardia ventricolare a complessi larghi (QRS =/> 0,12 sec.) (diltiazem ev.);
9) shock cardiogeno (diltiazem ev.);
10) pazienti con un bypass accessorio (sindrome Wolf-parkinson-White o sindrome del PR corto) e che sviluppano fibrillazione o flutter atriale (diliazem ev.);
11) terapia concomitante con amiodarone e dantrolene (rischio di blocco atrioventricolare e di fibrillazione ventricolare potenzialmente fatale);
12) gravidanza e allattamento;
13) pazienti pediatrici.