Pertosse

Cause

Quali sono le cause della Pertosse?

La pertosse è causata dal batterio Bordetella pertussis, un coccobacillo gram-negativo, aerobio obbligato, immobile, non sporigeno e provvisto di capsula. Al microscopio si presenta isolato o accoppiato.

Il contagio avviene per via aerea. Una volta penetrato nell’organismo il batterio della pertosse si lega all’epitelio ciliato della mucosa bronchiale utilizzando delle molecole particolari, le adesine, che interagiscono con recettori specifici presenti sulle cellule epiteliali. Le adesine comprendono l’emoagglutinina filamentosa (FHA), le fimbrie (FIM 1, 2, 3) e la pertactina (PRN); FHA e PRN sono utilizzate per la preprazione del vaccino acellulare anti-pertosse.

La bordetella pertussis può legarsi anche ai macrofagi, cellule del sistema immunitaro, ed essere inglobate in queste ultime per endocitosi.

Una volta ancorata alla mucosa delle vie aeree, il batterio della pertosse rilascia delle endotossine (tossina o tossoide pertossico (PT), adenilato ciclasi, tossina dermonecrotica, citotossina tracheale) che danneggiano le cellule epiteliali della mucosa bronchiale provocando l’accumulo di muco. Tutte le endotossine, con l’esclusione della citossina tracheale, inducono l’attivazione del sistema immunitario (sostanze immunogene). Il batterio della pertosse penetra nella cellula epiteliale e in altre cellule del sistema immunitario (monociti e neutrofili) dove si replica a da cui diffonde per infettare altre nuove cellule. La replicazione del batterio a livello delle vie respiratorie coincide con la fase di incubazione della malattia. La comparsa dei sintomi clinici coincide invece con lo stato di infiammazione tissutale (produzione di interleuchina 1 e 6, tumor necrosis factor alfa e beta, produzione d ossido nitrico) dovuto alla risposta del sistema immunitario.