Epatite C

Avvertenze

Cosa chiedere al medico e al farmacista sull'Epatite C?

Se ritieni di avere i sintomi dell’epatite C, o se a qualcuno dei tuoi familiari è stata diagnosticata l’epatite C, parlane con il tuo medico di fiducia.

Ecco alcune domande che potresti porre.

• Qualora abbia l’epatite C ci sono esami a cui dovrei sottopormi?
• Qualora abbia l’epatite C ci sono precauzioni che dovrei osservare nel contatto con i miei familiari?
• I miei famigliari devono vaccinarsi contro l’epatite C?
• Fino a quando posso essere contagioso?
• Quanto tempo durerà la malattia?
• C’è qualcosa sull’epatite C che dovrei sapere?
• Quali conseguenze può lasciare l’epatite C?
• A quali complicanze posso andare incontro?

L’epatite C è una infezione virale del fegato che nella maggior parte dei casi (55-85%) cronicizza e diventa persistente con gravi complicanze (il rischio di cirrosi è pari al 15-30% entro 20 anni dall’infezione).

Per l’epatite C non esiste attualmente la possibilità di vaccinarsi per prevenire l’infezione e la terapia farmacologica, quando efficace, è gravata da importanti effetti collaterali.

Nell’aprile 2014 l’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS o secondo l’acronimo inglese WHO, World Health Organization) ha definito alcune linee guida per promuovere la sensibilizzazione sull’epatite C in particolare nei paesi in via di sviluppo. I principali obiettivi delle linee guida sono:

• Diagnosi di epatite C: identificazione dei soggetti affetti da epatite C mediante effettuazione di test sierologici, in particolare per i soggetti più esposti o che sono stati esposti.
• Interventi in soggetti affetti da epatite C: individuare persone che fanno un uso moderato-alto di alcol e intervenire per limitare l’utilizzo di alcool, che potrebbe esacerbare la malattia; effettuare test quali indice APRI (rapporto tra aspartato aminotransferasi e piastrine) e fibrosi-4 per stabilire l’entità della fibrosi epatica associata all’epatite C.
• Trattamento terapeutico di soggetti con epatite C: il ricorso alla soluzione interferone pegilato e ribavirina è preferibile rispetto all’interferone standard e ribavirina; considerare i diversi genotipi del virus poiché per alcuni dei quali è preferibile abbinare un particolare agente antivirale diretto alla combinazione di interferone pegilato e ribavirina.

Il trattamento con interferone-alfa pegilato e ribavirina, che rappresenta il trattamento standard per la terapia dell’epatite C, è controindicato in alcune categorie di pazienti (EASL, 2015):

• Donne incinta o che non utilizzano un adeguato sistema di contraccezione.
• Pazienti depressi, psicotici o epilettici, non adeguatamente controllati.
• Compresenza di gravi disordini come patologie della retina, tiroidite autoimmune, patologie del fegato.
• Paziente con conta dei neutrofili <1500/mm³ e conta piastrinica <90.000/mm³.

Nota:
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